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類固醇藥水點太多竟罹青光眼

收治病例的政府輔助勞工修繕貸款彰化基督教醫院眼科邱欣玲醫師表示，『青光眼』是一種因視神經損傷而導致視野縮小及視力喪失的眼部疾病，年齡40歲以上、眼壓過高、血壓、血糖控制不佳、高度近視，及需要長時間使用類固醇的患者，都是『青光眼』的高風險族群。

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部份民眾並不清楚有些眼藥水含有類固醇，只知道眼睛不舒服時可以滴幾緩解，一旦過量使用卻可能讓普青年購屋貸款試算通眼疾變得更加嚴重。家轉貸試算住員林市的林先生（51歲）長時間開車並用眼過度，導致眼睛開始產生『霧裡看花』的症狀。2年前，診斷出『虹彩炎』，一下子左眼不適、一下換右眼不舒服，狀況反反覆覆不穩定，雖遵照醫囑點眼藥水，劑量卻從一週點一瓶，到一週需點二瓶，外加口服類固醇用藥。經過詳細問診及藥歷追蹤，強烈懷疑是『類固醇』引起的另一型態的青光眼，經過停用局部『類固醇』及調整眼藥水，眼壓只須單純一瓶降壓藥才得到控制。以正常人眼壓來說10～20，但是患者的眼壓卻低不過30，曾飆高超過50破表，而量不到眼壓；因此導致長年頭痛、眼窩痛、鬢邊『嚇嚇叫』，極為不舒服。房貸首購

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邱欣玲醫師說，『類固醇』，過去又被稱為『美國仙丹』，可以用來緩解許多臨床症狀或疾病，包含氣喘、慢性阻塞性肺部疾病、類風溼性關節炎、皮膚疾患及眼部疾患等。但是長時間使用類固醇，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失。在臨床上，不論是『類固醇』口服，外敷，鼻噴劑或眼藥水，都有可能造成的眼壓升高。

至於要用多久類固醇會讓眼壓升高，則因類固醇不同劑型的效力強度、劑量大小及患者個體體質而有差異，有人數天，有人數周或數月，也有人都不會發生。

邱欣玲醫師指出，診斷『類固醇』引起的『青光眼』常需要耐心的詢問病人的病史及用藥史，需要像名偵探柯南細心推敲抽絲剝繭。門診中，常有人常聞『類固醇』而色變。但事實上『類固醇』是好東西，適當的使用可以緩解身體很多症狀。邱欣玲醫師強調，使用『類固醇』不需恐慌，只要在醫師勞工貸款指示下使用並監測眼壓狀況，『類固醇』產生的高眼壓，大多在停用『類固醇』就可恢復正常，只有少數人需要長期點降眼壓藥或進一步雷射或手術治療。長期使用『類固醇』是『青光眼』的危險因子，在治療期間，建議定期安排眼科檢查，以監測眼壓的變化，避免因為眼壓過高，而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。